- El objetivo es incorporar biomarcadores que ayuden a identificar a los pacientes con mayor riesgo de progresión y orientar las estrategias terapéuticas
- Hoy, segundo jueves de marzo, se celebra el Día Mundial del Riñón, una fecha para reflexionar sobre los retos en nefrología ante la gran variabilidad en la respuesta de los pacientes a los tratamientos
Investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, del Hospital Clínico Universitario de Valencia, están contribuyendo, a través de su participación en el ensayo europeo CKD bioMatch, al impulso de la medicina de precisión en la enfermedad renal crónica, dirigida a personalizar el tratamiento de los pacientes mediante terapias guiadas por biomarcadores.
La enfermedad renal crónica afecta a cientos de millones de personas en todo el mundo y continúa siendo una causa importante de morbilidad, mortalidad y carga para los sistemas sanitarios. Aunque en los últimos años se han producido avances terapéuticos relevantes, uno de los principales retos en nefrología sigue siendo la gran variabilidad en la respuesta de los pacientes a los tratamientos: un fármaco que resulta altamente eficaz para un paciente puede ofrecer un beneficio limitado en otro. Abordar esta variabilidad constituye uno de los objetivos fundamentales de la medicina de precisión.
En 2023 se puso en marcha el proyecto europeo PRIME-CKD, en el que participa INCLIVA, con el objetivo de abordar este reto mediante la integración de investigación clínica, el descubrimiento de biomarcadores y la ciencia de la implementación. Uno de los estudios principales dentro de esta iniciativa es CKD bioMatch, un ensayo clínico multinacional diseñado para investigar si los marcadores biológicos pueden ayudar a guiar las decisiones terapéuticas en pacientes con enfermedad renal crónica progresiva.
El ensayo CKD bioMatch se está desarrollando en varios países europeos, entre ellos España, Dinamarca, Alemania, Reino Unido y Suecia. El estudio prevé reclutar pacientes con enfermedad renal crónica progresiva sobre los que se hará seguimiento durante tres años. Al combinar información de biomarcadores con datos clínicos, los investigadores pretenden identificar qué pacientes tienen mayor probabilidad de beneficiarse de determinadas estrategias terapéuticas. En INCLIVA, el reclutamiento de pacientes en el Hospital Clínico Universitario de València está avanzando rápidamente.
“Nuestro objetivo es avanzar hacia un modelo de atención en el que las decisiones terapéuticas en la enfermedad renal crónica se basen no solo en los parámetros clínicos tradicionales, sino también en señales biológicas validadas. Los biomarcadores pueden ayudarnos a identificar a los pacientes con mayor riesgo de progresión y orientar estrategias terapéuticas más personalizadas”, destaca el doctor José Luis Górriz, investigador principal de PRIME-CKD en INCLIVA. donde coordina el Grupo de Enfermedad Renal.
En los últimos años, varias terapias innovadoras han demostrado su capacidad para retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica y reducir el riesgo cardiovascular. Sin embargo, la respuesta al tratamiento varía considerablemente entre los pacientes. Así lo explica el doctor Francesc Moncho, del citado grupo de investigación de INCLIVA, que subraya la relevancia clínica de este estudio: “Las nuevas terapias han transformado el tratamiento de la enfermedad renal crónica. Sin embargo, no todos los pacientes responden de la misma manera. A través de estudios como CKD bioMatch esperamos comprender mejor estas diferencias y optimizar las decisiones terapéuticas para que cada paciente reciba el tratamiento que más probablemente le beneficie”.
El profesor Hiddo L. Heerspink, coordinador del proyecto PRIME-CKD en el University Medical Center Groningen, en los Países Bajos, señala que este estudio representa un paso importante hacia una atención renal más personalizada, indicando que “mediante el uso de biomarcadores para guiar el tratamiento, el objetivo es asegurar que el tratamiento adecuado llegue al paciente adecuado en el momento adecuado”.
En última instancia, PRIME-CKD pretende avanzar hacia un futuro en el que las estrategias terapéuticas guiadas por biomarcadores permitan personalizar el tratamiento, mejorar los resultados clínicos y ralentizar la progresión de la enfermedad renal en toda Europa.
Este proyecto ha recibido financiación del programa de investigación e innovación de la Unión Europea en el marco de Horizon Europe, convocatoria HORIZON HLTH 2022 TOOL 11 01, como parte del consorcio PRIME-CKD.
