{"id":43247,"date":"2025-07-10T08:46:23","date_gmt":"2025-07-10T06:46:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incliva.es\/un-estudio-de-incliva-investiga-el-beneficio-de-una-estrategia-invasiva-frente-a-una-estrategia-conservadora-en-pacientes-ancianos-y-fragiles-que-ingresan-por-infarto-de-miocardio\/"},"modified":"2025-07-10T08:46:44","modified_gmt":"2025-07-10T06:46:44","slug":"un-estudio-de-incliva-investiga-el-beneficio-de-una-estrategia-invasiva-frente-a-una-estrategia-conservadora-en-pacientes-ancianos-y-fragiles-que-ingresan-por-infarto-de-miocardio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.incliva.es\/en\/un-estudio-de-incliva-investiga-el-beneficio-de-una-estrategia-invasiva-frente-a-una-estrategia-conservadora-en-pacientes-ancianos-y-fragiles-que-ingresan-por-infarto-de-miocardio\/","title":{"rendered":"Un estudio de INCLIVA investiga el beneficio de una estrategia invasiva frente a una estrategia conservadora en pacientes ancianos y fr\u00e1giles que ingresan por infarto de miocardio"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#e2e2e2;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start\" style=\"max-width:1248px;margin-left: calc(-4% \/ 2 );margin-right: calc(-4% \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><style 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title=\"Juan Sanchis For\u00e9s\" src=\"https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Juan-Sanchis-Fores.jpg\" class=\"img-responsive wp-image-43249\" srcset=\"https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Juan-Sanchis-Fores-200x113.jpg 200w, https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Juan-Sanchis-Fores-400x225.jpg 400w, https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Juan-Sanchis-Fores-600x338.jpg 600w, https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Juan-Sanchis-Fores-800x450.jpg 800w, https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Juan-Sanchis-Fores-1200x676.jpg 1200w, https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Juan-Sanchis-Fores.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 1200px\" \/><\/span><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-1\" style=\"transform:translate3d(0,0,0);\"><p>Un estudio liderado por el <a href=\"https:\/\/www.incliva.es\/que-hacemos\/areas\/cardiovascular\/grupo-de-investigacion-en-cardiologia-clinica\/\">Grupo de Investigaci\u00f3n en Cardiolog\u00eda Cl\u00ednica del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria<\/a> INCLIVA, del Hospital Cl\u00ednico Universitario de Val\u00e8ncia, ha investigado el beneficio de una estrategia invasiva en pacientes ancianos y fr\u00e1giles que ingresan por infarto agudo de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento ST en el electrocardiograma.<\/p>\n<p>El estudio es un ensayo cl\u00ednico aleatorizado que ha comparado una estrategia invasiva rutinaria (cateterismo coronario y revascularizaci\u00f3n coronaria) frente una estrategia conservadora (tratamiento m\u00e9dico, vigilancia y cateterismo cardiaco y revascularizaci\u00f3n solo en el caso de mala evoluci\u00f3n del infarto) en estos pacientes.<\/p>\n<p>Se trata de un estudio multic\u00e9ntrico, dise\u00f1ado y coordinado por el doctor Juan Sanchis, investigador principal del citado grupo de INCLIVA, perteneciente al Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Red Cardiovascular (CIBERCV), del Instituto de Salud Carlos III. En el estudio han intervenido 13 hospitales espa\u00f1oles y centros de CIBERCV. El Hospital Cl\u00ednico Universitario de Val\u00e8ncia fue el centro coordinador e INCLIVA realiz\u00f3 la monitorizaci\u00f3n del estudio en los centros participantes.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n es un subestudio del ensayo cl\u00ednico MOSCA-FRAIL cuyos resultados principales se publicaron en <em>JAMA Internal Medicine<\/em> <em>2023<\/em> y <em>JAMA Open<\/em> <em>2024<\/em> y demostraron que la estrategia invasiva rutinaria no mejor\u00f3 el pron\u00f3stico en estos enfermos, medido con el n\u00famero de d\u00edas que el paciente permanece vivo y fuera del hospital despu\u00e9s del alta.<\/p>\n<p>En este subestudio, recientemente publicado en <em>Heart<\/em>, el objetivo se focaliz\u00f3 en el reinfarto, y tampoco la estrategia invasiva demostr\u00f3 prevenir de un nuevo infarto.<\/p>\n<p>En estudios aleatorizados previos en ancianos con infarto agudo de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento ST del electrocardiograma, se suger\u00eda que una estrategia invasiva rutinaria mejoraba el pron\u00f3stico, particularmente al reducir el riesgo de un nuevo infarto. De ah\u00ed su recomendaci\u00f3n en las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n<p>Sin embargo, la poblaci\u00f3n de ancianos fr\u00e1giles estaba infrarrepresentada en estos estudios, por lo que se desconoc\u00eda si sus resultados eran aplicables a enfermos con fragilidad.<\/p>\n<p>\u201cEl ensayo cl\u00ednico MOSCA-FRAIL es el \u00fanico de la literatura que incluye solo enfermos fr\u00e1giles y no se observa el beneficio de la estrategia invasiva rutinaria, ni siquiera para el riesgo del reinfarto. Posiblemente, la carga de comorbilidad y de eventos extracardiacos enmascara cualquier potencial beneficio en t\u00e9rminos de reinfarto. Adicionalmente, estos enfermos podr\u00edan ser m\u00e1s vulnerables ante una estrategia invasiva y revascularizaci\u00f3n coronaria\u201d, explica el doctor Juan Sanchis.<\/p>\n<p>\u201cEl mensaje principal del ensayo cl\u00ednico MOSCA-FRAIL no es negar una estrategia invasiva en pacientes fr\u00e1giles con infarto agudo de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento ST, sino valorar cuidadosamente su indicaci\u00f3n en funci\u00f3n de la evoluci\u00f3n cl\u00ednica del infarto y las caracter\u00edsticas del paciente en vez de su aplicaci\u00f3n rutinaria\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n<p>Este estudio ha sido subvencionado por el Instituto de Salud Carlos III mediante el proyecto PI17\/01736 (Cofinanciado por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional\/Fondo Social Europeo. \u2018Una manera de hacer Europa\u2019\/ \u2018El FSE invierte en tu futuro\u2019).<\/p>\n<p>Referencia del art\u00edculo:<\/p>\n<p>Sanchis J, Bueno H, Mart\u00ed S\u00e1nchez D, et al. Effects of routine invasive management on reinfarction risk in older adults with frailty and non-ST-segment elevation myocardial infarction: a subanalysis of a randomised clinical trial. HEART. 2025 Feb 8: heartjnl-2024-325254. doi: 10.1136\/heartjnl-2024-325254. Epub ahead of print. PMID: 39922692.<\/p>\n<\/div><div ><span class=\" fusion-imageframe imageframe-none imageframe-2 hover-type-none\" style=\"margin-bottom:20px;\"><img width=\"535\" height=\"112\" title=\"Imagen1\" src=\"https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Imagen1-2.jpg\" class=\"img-responsive wp-image-43245\" srcset=\"https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Imagen1-2-200x42.jpg 200w, https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Imagen1-2-400x84.jpg 400w, https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Imagen1-2.jpg 535w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 535px\" \/><\/span><\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 0px;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 1.92%;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 1.92%;}@media only screen and (max-width:1532px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}<\/style><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-flex-container.fusion-builder-row-1{ padding-top : 0px;margin-top : 0px;padding-right : 0px;padding-bottom : 0px;margin-bottom : 0px;padding-left : 0px;}<\/style><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":10,"featured_media":43249,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[189,197],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43247"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=43247"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43247\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":43252,"href":"https:\/\/www.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43247\/revisions\/43252"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/43249"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=43247"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=43247"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=43247"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}